9 Soalan yang Mungkin Anda Ada Mengenai Pil Pengguguran, Dijawab oleh Doktor

Ini bukan misteri.

Muhammad Saiful Aswandee Narudin / EyeEm / Getty Images

Apakah pil pengguguran? Bagaimana pil pengguguran berfungsi? Anda pasti tidak sendirian dalam menanyakan soalan ini kepada diri sendiri. Pil pengguguran adalah salah satu perkara yang sering disalahpahami, walaupun digunakan lebih kerap daripada yang anda fikirkan. Menurut penyelidikan dari Institut Guttmacher, organisasi penyelidikan dan kesihatan kesihatan seksual dan pembiakan terkemuka, pengguguran ubat awal (sering disebut sebagai pil pengguguran) menyumbang 39 peratus daripada semua pengguguran pada tahun 2017. Walaupun demikian, ketika kebanyakan orang membincangkan pengguguran, mereka sering bercakap mengenai pengguguran pembedahan, seperti pergi ke pejabat doktor, hospital, atau klinik untuk menghentikan kehamilan. Tetapi sesiapa yang perlu mengakhiri kehamilan harus tahu bahawa jika mereka berusia 10 minggu atau kurang, mereka mempunyai pilihan lain: pil pengguguran, pengguguran ubat-ubatan.

Apa-apa prosedur perubatan boleh menakutkan, tetapi pengguguran sering diselimuti misteri tambahan atau maklumat palsu yang menjadikannya lebih menakutkan. Inilah semua yang harus anda ketahui mengenai pil pengguguran untuk memastikan anda selamat dan dimaklumkan.

Apakah Pil Pengguguran?

Apabila kita membicarakan pil pengguguran, kita merujuk kepada ubat-ubatan yang menghentikan perkembangan kehamilan, dan kemudian membantu tubuh anda membuang kehamilan tersebut. Tetapi pengguguran ubat sebenarnya melibatkan dua ubat yang berasingan. Yang pertama adalah mifepristone, juga dikenal sebagai pil RU-486, yang memulakan proses mengakhiri kehamilan dengan selamat. Yang kedua adalah misoprostol, yang membantu rahim anda membuang kehamilan.

Bagaimanakah ia berfungsi?

"Mifepristone menyekat reseptor progesteron, yang merupakan hormon utama dalam kehamilan," kata Leah Torres, MD, seorang ob-gyn yang berlatih di Salt Lake City, Utah. "Oleh kerana progesteron tidak dapat menjalankan tugasnya untuk meneruskan kehamilan, pada dasarnya kehamilan berhenti berkembang."

Mengikut standard amalan, anda mungkin perlu mengambil mifepristone di hadapan profesional perubatan, bergantung pada tempat anda tinggal. Di beberapa negeri, ini diharuskan oleh undang-undang.Untuk mengetahui peraturan di negeri anda, lihat senarai ini dari Institut Guttmacher.

Selepas pil pertama, 24 hingga 48 jam kemudian, anda akan mengambil ubat kedua, yang disebut misoprostol, yang membantu rahim anda membuang kehamilan. Bergantung pada waktu pengambilannya, anda mungkin sudah mula mengalami pendarahan dan kekejangan kerana badan anda menyedari kehamilan tidak lagi berjalan.

"Seperti keguguran yang terjadi tanpa bantuan ubat-ubatan, tubuh akan mulai kram dan mengeluarkan kehamilan yang telah berhenti tumbuh," kata Dr. Torres. "Untuk memastikannya dilakukan dengan selamat, kami menambah misoprostol sehingga risiko pendarahan berat dan jangkitan dikurangkan."

Sekiranya anda tertanya-tanya bagaimana semua ini berbeza dengan pil pagi, mereka adalah dua perkara yang sangat berbeza. Walaupun pil pengguguran menghentikan perkembangan kehamilan, pil selepas tidur dan jenis kontraseptif kecemasan yang lain mencegah ovulasi daripada berlaku, Dr. Torres menjelaskan. Sekiranya anda sudah ovulasi, kontraseptif kecemasan tidak dapat membuat anda menghalang kehamilan. (Satu-satunya pengecualian adalah IUD tembaga, yang berfungsi dengan mewujudkan reaksi keradangan yang beracun kepada sperma dan juga dapat mencegah implantasi, sebab itulah bentuk kontrasepsi kecemasan yang paling berkesan.)

Bila Mengambilnya

Menurut FDA, mifepristone - apabila digunakan bersama dengan misoprostol untuk menghentikan kehamilan - disetujui untuk digunakan dalam 70 hari dari tempoh terakhir anda. Inilah sebabnya mengapa pengguguran ubat hanya disyorkan pada 10 minggu pertama kehamilan. Selepas itu, anda boleh melakukan pengguguran pembedahan untuk menamatkan kehamilan.

Cara Dapatkannya

Sekiranya anda ingin mendapatkan pengguguran ubat, idealnya langkah pertama anda adalah dengan memanggil orang yang anda mempunyai hubungan yang mantap dan dengan siapa anda tahu akan menyokong anda tanpa mengira pilihan pembiakan anda, Jennifer Conti, MD, MS, -gyn dan penolong profesor klinik obstetrik dan ginekologi di Stanford University School of Medicine, memberitahu SELF. Bergantung pada hubungan anda dengan doktor penjagaan utama anda, anda juga boleh memanggil mereka untuk mendapatkan panduan.

Sekiranya anda tidak mempunyai hubungan dengan doktor kesihatan atau doktor penjagaan primer, anda juga boleh menghubungi klinik seperti Planned Parenthood dan bertanya sama ada mereka mempunyai ubat atau boleh mendapatkannya, kata Dr. Torres. Walaupun tidak, mereka seharusnya dapat merujuk anda ke tempat yang dapat menolong anda dengan lebih baik.

Malangnya, kita hidup di lanskap kesihatan pembiakan yang selalu berubah, dan bergantung kepada di mana anda berada, ubat tidak selalu mudah diakses di klinik, kata Dr. Torres. Tetapi lebih banyak lagi kemudian.

Pada temujanji anda, pengamal akan mengesahkan kehamilan anda dan mungkin melakukan ultrasound untuk melihat sejauh mana anda berada. Mereka akan bertanya tentang riwayat perubatan anda dan ubat-ubatan yang sedang anda ambil, kata Caitlin Weber, M.D., seorang doktor keluarga yang pakar dalam perubatan keluarga. Selepas itu, pengamal akan memberikan pil yang harus anda ambil dan menerangkan kapan dan bagaimana mengambilnya - dan apa yang diharapkan.

Kos pengguguran ubat berbeza-beza. Pil pengguguran berharga antara $ 300 hingga $ 800, bergantung pada tempat anda berada dan di mana anda mendapatkannya (fikirkan: klinik berbanding pejabat swasta), menurut Persatuan Kehamilan Amerika. Klinik yang berbeza mungkin mempunyai dana untuk membantu anda, Dr. Torres menjelaskan. Kadang kala insurans melindunginya. Terdapat juga pilihan yang lebih murah atau berdasarkan sumbangan yang tersedia melalui perkhidmatan telemedicine yang menyediakan pengguguran ubat.

Bolehkah Anda Membeli Pil Pengguguran Dalam Talian?

Perkara mengenai internet adalah jika anda mahukan sesuatu, anda boleh mungkin cari ia. Tetapi FDA mengatakan bahawa bukan idea yang baik untuk membeli pil pengguguran dalam talian - dan Dr. Torres bersetuju.

"Mendapatkan pil pengguguran tanpa bimbingan seorang pengamal perubatan adalah berbahaya, sama seperti saya mengatakan mendapatkan ubat kemurungan tanpa bimbingan seorang pengamal perubatan adalah berbahaya," kata Dr. Torres. "Anda boleh membahayakan diri sendiri dengan tidak membuat penilaian yang tepat." Seorang profesional perubatan adalah satu-satunya yang dapat menentukan sama ada pil pengguguran sesuai untuk anda.

Yang mengatakan, beberapa penyedia menyokong perkhidmatan telemedicine yang membantu orang mengakses pengguguran ubat di lanskap kesihatan pembiakan yang rumit ini.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan organisasi seperti Bantuan Akses yang membantu memberikan pengguguran dengan bantuan telemedicine. Tidak seperti mendapatkan pil pengguguran sendiri, perkhidmatan telemedicine melibatkan penilaian dengan doktor jauh dan pengawasan profesional untuk pengguguran perubatan di rumah. Anda mempunyai komunikasi langsung dengan profesional perubatan sepanjang proses tersebut sehingga anda boleh mengemukakan soalan dan mendapatkan sokongan.

Perbualan mengenai perkhidmatan telemedicine ini tidak begitu mudah. Di satu pihak, FDA mengatakan bahawa ia berisiko dan mahu mereka berhenti, tetapi di sisi lain, terdapat konsensus yang semakin meningkat bahawa peraturan FDA mengenai pil pengguguran tidak diperlukan secara perubatan. Beberapa pembekal mula menganggapnya sebagai pilihan yang sesuai untuk mereka yang tidak mempunyai akses ke klinik.

"Jenis pesan penyatuan adalah bahawa kita saat ini tinggal di lanskap kesihatan pembiakan yang berubah dari minggu ke minggu," kata Dr. Conti. "Saya rasa, sedangkan sebelum ini banyak penyedia dan penyokong akan berkata," Kami sama sekali tidak menyokongnya, "anda melihat pergeseran orang beralih ke menyokong [perkhidmatan telemedicine] sebagai pilihan." Dan hanya itu: pilihan. Dr. Conti masih menekankan bahawa senario yang ideal adalah melihat IRL penyedia. “Saya lebih suka menolong orang melalui situasi ini dalam hidup mereka. Tetapi hakikatnya, banyak orang tidak mempunyai akses kepada penyedia seperti saya yang dapat mengatasinya. " Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai realiti rumit membeli pil pengguguran dalam talian di sini.

Bagaimana untuk menyediakan

Persiapan untuk pengguguran kemungkinan akan kelihatan berbeza bagi setiap orang, bergantung pada keadaan unik mereka. Anda pertama kali ingin mendidik diri sendiri mengenai pilihan anda, mengetahui mengenai undang-undang pengguguran di negeri anda, dan mempertimbangkan bagaimana anda akan mengakses dan membayar prosedur tersebut. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai cara persediaan fizikal dan emosi untuk pengguguran anda di sini.

Adakah ia selamat?

Ya. "Ramai pesakit saya bertanya tentang keselamatan, dan pil pengguguran sangat selamat," kata Dr. Weber. Begitu juga pengguguran secara umum. Kurang daripada satu wanita mati dalam setiap 100,000 pengguguran undang-undang yang dilakukan oleh seorang profesional (termasuk pengguguran ubat), menurut data pengawasan pengguguran Pusat Kawalan Penyakit dan Pencegahan. Untuk konteks, 16.9 wanita mati setiap 100,000 kelahiran hidup pada 2016, menurut data kematian kehamilan terbaru CDC. Berdasarkan angka tersebut, melahirkan lebih kurang 27 kali ganda lebih besar daripada pengguguran.

Risiko mati yang sangat kecil akibat pengguguran meningkat semakin lama seseorang hamil, dan kerana pengguguran ubat hanya dianjurkan sehingga 10 minggu, itu menjadikan mereka lebih selamat. Sebenarnya, komplikasi serius yang memerlukan kemasukan ke hospital terjadi pada kurang dari 0,4 peratus pesakit yang mengalami pengguguran ubat, menurut Guttmacher Institute.

Apakah Kesan Sampingannya?

Di luar pendarahan dan kekejangan, anda mungkin juga mengalami loya. "Kami menyediakan ubat untuk membantu mengawal kekejangan, seperti ibuprofen, Motrin, atau Advil," kata Dr. Weber. Doktor atau pengamal jururawat anda juga boleh memberikan rawatan seperti phenergan atau zofran untuk mengatasi loya.

Dia juga mengesyorkan agar mempunyai alat pemanas di rumah (anda boleh membelinya di farmasi) dan alas untuk mengatasi pendarahan, dan mempercayai rakan, ahli keluarga, atau pasangan yang anda percayai dan yang boleh tinggal bersama anda. Terakhir, Dr. Torres mengatakan bahawa Netflix atau bentuk hiburan lain dapat sangat membantu.

Apa yang Berlaku Semasa Pengguguran Ubat?

Dari awal hingga akhir, pengguguran perlu sekitar dua hari untuk selesai. Bermula dari saat anda mengambil pil kedua, biasanya pengguguran selesai hingga enam jam, kata Dr. Torres. Oleh itu, keseluruhan prosesnya adalah kira-kira beberapa hari, dan pada masa itu anda boleh mengeluarkan gumpalan darah atau tisu yang besar ketika kehamilan berhenti.

Adalah baik untuk berehat sementara semua ini berlaku, jika boleh. "Sebilangan besar [orang] lebih suka tinggal di rumah selama beberapa jam pertama setelah mengambil ubat kedua, jadi kami akan sering bercakap dengan mereka mengenai jadual mereka untuk mengetahui masa yang tepat," kata Dr. Weber. Dan selepas pengguguran, anda mungkin masih mengalami pendarahan hingga empat minggu.

Bagaimana Saya Tahu Jika Pil Pengguguran Berfungsi?

Biasanya, pengguguran ubat berfungsi sepenuhnya. Sekiranya tidak, anda mungkin memerlukan rawatan susulan secepat mungkin. Terdapat beberapa tanda bahawa anda harus menghubungi pengamal perubatan semasa pengguguran anda, menurut Mayo Clinic. Anda memerlukan input mereka jika anda merendam lebih dari dua pad maxi satu jam selama dua atau lebih jam berturut-turut; jika anda mengalami pembekuan selama dua jam atau lebih; jika sakit perut anda masih teruk setelah mengambil ubat penahan sakit OTC; jika anda menggigil dan demam 100.4 darjah F atau lebih tinggi sehari selepas pengguguran; jika loya, muntah, atau cirit-birit anda berlangsung lebih dari 24 jam; jika anda berhadapan dengan pelepasan berbau pelik; atau jika anda fikir anda masih hamil.

Semasa mula-mula mengeluarkan ubat, pengamal perubatan anda harus memberikan nombor telefon di mana anda boleh menghubungi seseorang 24/7 jika anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan mengenai pengguguran, kata Dr. Weber.

Apa Yang Berlaku Seterusnya?

Anda akan membuat tindak lanjut dengan doktor anda untuk memastikan semuanya berjalan seperti yang dirancang. Dulu anda mesti pergi ke pejabat supaya doktor anda dapat memastikan pengguguran itu selesai, tetapi pada tahun 2016, dalam usaha untuk membuat pengguguran ubat lebih mudah diakses, FDA memperluas cara anda dapat menindaklanjutinya, Dr. Conti kata. Sekarang anda boleh menindaklanjuti melalui telefon dan menjalani ujian kehamilan di rumah. Idenya adalah, jika anda dapat menghubungi penyedia anda melalui telefon, dan bukan secara peribadi, anda harus melakukan perjalanan lebih sedikit ke klinik — sesuatu yang banyak membantu jika anda perlu bimbang tentang pekerjaan, penjagaan anak, atau umum kehidupan. Sebilangan doktor masih memilih tindak lanjut secara langsung, jadi pastikan anda berbual dengan mereka lebih awal sekiranya anda mempunyai pilihan.

Sekiranya anda tertanya-tanya bagaimana tindak lanjut melalui telefon, menurut Mayo Clinic, doktor anda mungkin akan bertanya sama ada anda masih hamil, butiran mengenai pendarahan anda, dan sama ada anda benar-benar melihat pembuangan kantung kehamilan atau embrio.

Sekiranya doktor anda mengesyaki pengguguran anda tidak lengkap, anda mungkin memerlukan ultrasound dan, bergantung pada hasilnya, prosedur tambahan yang disebut pelebaran dan penyembuhan, yang menghilangkan tisu dari rahim.

Adakah Ini Mempengaruhi Masa Anda?

Pengguguran ubat akan memberi kesan kepada tempoh anda. Tempoh anda harus kembali empat hingga lapan minggu setelah pengguguran ubat, menurut Planned Parenthood. Tempoh pertama anda selepas pengguguran mungkin lebih berat atau lebih ringan daripada biasa. Sekiranya haid anda tidak kembali dalam masa empat hingga lapan minggu, lakukan ujian kehamilan dan berjumpa dengan doktor anda.

Bila Selamat Seks lagi

Pakar mengesyorkan agar tidak melakukan hubungan seksual - atau memasukkan apa sahaja ke dalam vagina anda - sekurang-kurangnya dua minggu setelah pengguguran ubat. Itu kerana anda mungkin mengalami kekejangan, pendarahan, dan kesakitan selama beberapa hari selepas pengguguran ubat. Setelah berjumpa doktor, sahkan bahawa anda tidak lagi hamil, dan mulakan kaedah kawalan kelahiran, anda boleh meneruskan hubungan seks dengan selamat.

Bila Selamat Menggunakan Kawalan Kelahiran Lagi

Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), adalah mungkin untuk hamil semula selepas pengguguran, sebab itulah mencari kaedah kawalan kelahiran yang tepat untuk anda adalah mustahak.

Menurut maklumat penunjuk untuk mifepristone, anda boleh mula menggunakan alat kawalan kelahiran semula sebaik sahaja anda tidak lagi hamil. Bercakap dengan doktor anda tentang apa yang anda cari dalam kaedah kawalan kelahiran dan mereka boleh memberi nasihat tentang cara memulakan janji temu susulan anda.

Sumber:

  • Institut Guttmacher, Kejadian Pengguguran dan Ketersediaan Perkhidmatan di Amerika Syarikat, 2017

  • Institut Guttmacher, Pengguguran Ubat

  • Maklumat FDA, Mifeprex (mifepristone)

  • Keibubapaan Terancang, Pil Pengguguran

  • Persatuan Kehamilan Amerika, Pil Pengguguran

  • Akses Bantuan

  • FDA, Akses Bantuan

  • CDC, Data Pengawasan Pengguguran, 2015

  • CDC, Sistem Pengawasan Kematian Kehamilan

  • Keibubapaan Terancang, Apa yang Boleh Saya Harapkan Selepas Saya Mengambil Pil Pengguguran?

  • Kesihatan Seluruh Wanita

  • American College of Obstetricians and Gynecologists, Induced Abortion

  • FDA, Mifeprex menetapkan maklumat

Pautan Berkaitan:

  • 15 Cara Bersedia Secara Fizikal dan Mental untuk Pengguguran Anda

  • Apa yang Perlu Dipertimbangkan Sekiranya Anda Perlu Melancong untuk Pengguguran

  • Yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Pengguguran